การให้คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น chlamydia หรือโรคหนองในฟรียาปฏิชีวนะ “แพ็คเก็ตพันธมิตร” ทำงานได้ดีกว่าเพียงแค่ขอให้พวกเขาเตือนคู่ค้าว่าพวกเขาอาจติดเชื้อ
ในขณะที่ปัญหาทางกฎหมายยังคงมีอยู่ดูเหมือนว่ากลยุทธ์จะลดอัตราการติดเชื้อซ้ำของผู้ป่วยสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยาก
ดร. เอมิลี่เจ Erbelding ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงเรียนจอห์นฮอปกิ้นส์กล่าวว่านี่เป็นปัญหาที่น่าผิดหวังสำหรับผู้ปฏิบัติงานเอกชนมานานหลายสิบปีความจริงที่ว่าคุณเห็นผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แพทยศาสตร์และหัวหน้าฝ่ายบริการคลินิกสำหรับคลินิกโรคติดต่อที่แผนกอนามัยเมืองบัลติมอร์ เธอเชื่อว่าแพ็กเก็ตของคู่ค้า “เพียงทำให้ง่ายขึ้นและไม่ยุ่งยาก” สำหรับทั้งคู่เพื่อกำจัดการติดเชื้อ
การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 17 กุมภาพันธ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ดูเหมือนจะสนับสนุนมุมมองนั้น ในการศึกษาวิจัยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันซีแอตเทิลและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาเสนอหนึ่งในสองทางเลือกแก่ผู้ป่วย 931 คนที่ได้รับการรักษาทั้งโรคหนองในหรือหนองในเทียมที่คลินิก STD ในซีแอตเทิล
ครึ่งหนึ่งของผู้คนได้รับคำสั่งเพียงเพื่อแจ้งให้คู่ค้าทางเพศของพวกเขาทราบถึงสถานะของการติดเชื้อ นายแพทย์แมทธิวอาร์โกลเด้นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยวอชิงตันและผู้อำนวยการด้านการสาธารณสุข – ซีแอตเติลและคิงกล่าวว่า“ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะไม่ทราบว่าเกิดขึ้นหรือไม่” โปรแกรมควบคุมมณฑล STD
อีกครึ่งหนึ่งได้รับยาแก้อักเสบฟรีสำหรับคู่ของพวกเขาเมื่อพวกเขาเลือกใบสั่งยาของพวกเขาที่ร้านขายยาในท้องถิ่น แพ็คเก็ตมีคำแนะนำที่ชัดเจนและมีรายละเอียดเกี่ยวกับวัตถุประสงค์และการใช้รวมถึงคำเตือนว่าผู้ที่มีประวัติแพ้ยาปฏิชีวนะไม่ควรใช้ยา
จากนั้นนักวิจัยรอนานถึง 19 สัปดาห์เพื่อดูว่าวิธีใดวิธีหนึ่งดีกว่าในการป้องกันอัตราการติดเชื้อซ้ำในผู้เข้าร่วม
เอกสารอ้างอิงของโกลเด้นเอกสารประกอบคำบรรยาย“ เพิ่มจำนวนคู่นอนที่ได้รับการรักษาและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำอีกครั้ง” มีเพียงร้อยละ 3 ของคนที่ได้รับแพ็คเก็ตพันธมิตรประสบการติดเชื้อหนองในแบบถาวรหรือแบบกำเริบเมื่อเทียบกับ 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับคำสั่งเพียงแจ้งให้พันธมิตรทราบถึงสถานะการติดเชื้อ อัตราการติดเชื้อหนองในเทียมได้รับผลกระทบน้อยกว่าโรคหนองใน แต่เอกสารประกอบคำบรรยายของยาปฏิชีวนะทำให้อัตราการติดเชื้อซ้ำของเชื้อหนองในเทียมลดลงเล็กน้อยนักวิจัยตั้งข้อสังเกต
แพ็คเก็ตของพันธมิตรทำงานเพราะหากไม่มี “พันธมิตรต้องใช้เวลาออกจากงานพวกเขาอาจไม่มีประกันและพวกเขาอาจไม่รู้ว่าจะได้รับบริการที่สะดวกสบายได้อย่างไร” Erbelding กล่าวซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนด้วย ความเห็นของวารสารในการศึกษาที่ซีแอตเทิล
เธอชี้ให้เห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่หนองในเทียมจะไม่แสดงอาการในผู้หญิงหรือผู้ชายในขณะที่โรคหนองในนั้นไม่มีอาการในผู้หญิงส่วนใหญ่ – การให้แรงจูงใจน้อยกว่าสำหรับผู้ติดเชื้อที่มีแนวโน้มจะได้รับการดูแล ในกรณีนี้การใช้ยาปฏิชีวนะฟรีอาจเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการติดเชื้อใด ๆ
ถึงกระนั้นอุปสรรคทางกฎหมายยังคงอยู่ก่อนที่จะส่งมอบแพ็คคู่ค้าให้กลายเป็นเรื่องธรรมดาที่คลินิกทุกแห่ง “ ในรัฐส่วนใหญ่อาจเป็นสิ่งผิดกฎหมายหรือสถานะทางกฎหมายไม่แน่นอน” Erbelding กล่าว “โดยทั่วไปแพทย์ควรให้ใบสั่งยากับคนที่พวกเขามีความสัมพันธ์ด้วย”
แต่ฝ่ายนิติบัญญัติ“ ไม่ได้ไตร่ตรองสถานการณ์แบบนี้จริงๆ Erbelding กล่าว” เรากำลังพูดถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่นี่ คุณต้องคิดอีกเล็กน้อยกว่าปกติ “
แม้ว่าอัตรา STD จะลดลง “เพิ่มขึ้น” ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่ก็ไม่ได้ใกล้เคียงกับเป้าหมายที่หน่วยบริการสาธารณสุขของสหรัฐฯกำหนดไว้ “เธอกล่าว การติดเชื้อในกระเป๋าแข็งและการติดเชื้อซ้ำยังคงอยู่โดยเฉพาะในพื้นที่ยากจนทางภาคใต้
“ เราประเมินว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมใหม่ทุกปีประมาณ 3 ล้านครั้งและการติดเชื้อ gonococcal 1 ล้านครั้ง” โกลเด้นกล่าว
เขากล่าวว่าจะเป็นการดีถ้าคลินิกสาธารณสุขมีเงินและกำลังคนในการติดตามคู่ค้าของผู้ติดเชื้อ แต่การตัดทอนและลำดับความสำคัญด้านสาธารณสุขใหม่เช่นเอชไอวีทำให้เป็นไปไม่ได้ ในขณะเดียวกันก็มีความเห็นพ้องต้องกันว่าการขอให้ผู้คนแจ้งพันธมิตรของพวกเขาถึงสถานะของพวกเขาไม่ทำงาน
“ เราจะรักทุกคนที่คิดว่าพวกเขาอาจติดเชื้อมาที่คลินิกเพื่อรับการประเมิน – นั่นเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเสมอ” โกลเด้นกล่าว ในการแจกแพ็คเก็ตของคู่ค้า “เรากำลังประนีประนอมกันเรารู้ว่าบางครั้งก็ไม่เกิดขึ้นในท้ายที่สุดมันสำคัญกว่าที่พันธมิตรจะได้รับการปฏิบัติมากกว่าถ้าเรายืนยันมาตรฐานดั้งเดิมนี้”
