ชายอเมริกันผิวดำมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและตายจากความเจ็บป่วยเพราะพวกเขามักจะไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพตามปกติได้
ในขณะที่ชายผิวดำเผชิญกับความเสี่ยงสูงกว่าร้อยละ 60 ต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าคนผิวขาวก่อนที่จะพยายามอธิบายว่าความเหลื่อมล้ำนั้นมุ่งเน้นไปที่การผสมผสานทางพันธุกรรมการศึกษาที่ไม่ดีและความไม่ไว้วางใจโดยทั่วไปของระบบการแพทย์
แต่การค้นพบใหม่ที่จะตีพิมพ์ใน <15> มะเร็ง ฉบับวันที่ 15 เมษายนเปิดเผยว่าในความเป็นจริงแล้วคนอเมริกันผิวดำมีการศึกษาที่ดีเมื่อมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
ผู้เขียนพบว่าเมื่อเทียบกับคนผิวขาวชาวอเมริกันคนผิวดำมักจะขาดประกันสุขภาพหรือความสัมพันธ์ปกติกับแพทย์ปฐมภูมิ ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยและการรักษาปัญหาต่อมลูกหมากตกอยู่ข้างหลัง
ตามผู้เขียนนำของการศึกษาการค้นพบตอบโต้สิ่งที่เขาเรียกว่า “โทษผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ, บิดาใช้เวลาในแอฟริกันอเมริกันและมะเร็งต่อมลูกหมาก”
“ เพื่ออธิบายผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งขึ้นในหมู่ชาวแอฟริกัน – อเมริกันมีความคิดที่ว่า“ คนที่ไม่ได้รับการศึกษาเหล่านี้ไม่เข้าใจ” ดร. เจมส์เอ. ทัลคอตต์ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยผลลัพธ์แห่งศูนย์มะเร็งแห่งแมสซาชูเซตส์ ศาสตราจารย์ที่ Harvard Medical School ในบอสตัน “ พวกเขามีความเชื่อที่แปลกประหลาดเกี่ยวกับการรักษาและแพทย์และไม่เห็นด้วยกับความเสี่ยงและหากมีสิ่งใดเป็นสิ่งตรงกันข้ามสิ่งนี้ไม่ได้เกี่ยวกับความเชื่อทางวัฒนธรรมและไม่ใช่ว่าพวกเขาไม่ได้รับการศึกษาหรือไม่รู้ หลายคนเป็นคนจนขาดการประกันและมีสิทธิ์ที่จะได้รับการดูแลสุขภาพ
จากข้อมูลของมูลนิธิมะเร็งต่อมลูกหมากพบว่ามะเร็งต่อมลูกหมากส่งผลกระทบต่อผู้ชายอเมริกันหนึ่งในหกคนทำให้เป็นมะเร็งที่ไม่ใช่ผิวหนังที่พบมากที่สุดในประเทศ
ความเสี่ยงโดยรวมเพิ่มขึ้นตามอายุโดยมากกว่าร้อยละ 65 ของทุกกรณีที่เกิดขึ้นในหมู่ผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนผิวดำชาวอเมริกันมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้เกือบ 2.5 เท่ากว่าคนผิวขาว
Talcott ร่วมมือกับเพื่อนร่วมงานของมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่ Chapel Hill School of Medicine เพื่อสำรวจชายผิวดำชาวอเมริกัน 84 คนและชายผิวขาว 253 คนจากนอร์ ธ แคโรไลนาผู้ป่วยทุกคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อายุ 40 และ 75
คำถามที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ประวัติคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากประวัติครอบครัวการเข้าถึงการดูแลทัศนคติทั่วไปที่มีต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพและการดูแลสุขภาพความสัมพันธ์กับแพทย์ประสบการณ์การรักษาโรคที่มีอยู่ร่วมและอาการ
ในขณะที่ร้อยละ 55 ของคนผิวดำมีรายได้ต่ำกว่า $ 40,000 แต่เพียงร้อยละ 23 ของคนผิวขาวตกอยู่ในรายได้นั้น ผู้เข้าร่วมสีดำมีแนวโน้มที่จะมีงานสีน้ำเงินมากขึ้นมีภูมิหลังด้านการศึกษาต่ำกว่าโรคที่มีอยู่ร่วมและจะไม่มีงานทำเนื่องจากเจ็บป่วยหรือพิการ
ผลการสำรวจระบุว่าชายผิวดำมีอาการแย่ลงในแง่ของการประกันสุขภาพ ในขณะที่มีเพียงร้อยละสามของคนผิวขาวที่ไม่มีประกันทั้งหมดและเกือบหนึ่งในสามมีประกันสุขภาพภาคเอกชนเพิ่มขึ้นส่วนหนึ่งร้อยละแปดของคนผิวดำ
ผู้ชายขาดการรายงานข่าวใด ๆ และมีเพียง 17 เปอร์เซ็นต์ที่มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเมดิแคร์
ชายผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลที่คลินิกของรัฐหรือห้องฉุกเฉินเป็นสองเท่าและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะพบผู้ให้บริการรายเดียวกันจากการเยี่ยมชมเพื่อเยี่ยมชม เช่นกันผู้ป่วยผิวดำถึงสามครั้งน่าจะบอกว่าพวกเขาไม่ได้รับการดูแลเรื่องสุขภาพแม้ว่าพวกเขาคิดว่าพวกเขาอาจต้องการมัน
ในเวลาเดียวกันผู้ชายผิวดำก็รายงานถึงความรับผิดชอบที่มากขึ้นต่อสุขภาพของพวกเขาและมีแนวโน้มที่จะไว้วางใจแพทย์น้อยลง หลายคนแสดงความสงสัยว่าแพทย์ใช้การตัดสินใจของพวกเขามากกว่าบนพื้นฐานของต้นทุนมากกว่าสุขภาพของผู้ป่วย
ด้วยความเคารพต่อการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากคนผิวดำมีแนวโน้มน้อยที่จะมีการตรวจปกติการตรวจทางทวารหนักดิจิตอลหรือการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าชายผิวดำมีแนวโน้มที่จะต้องขอทดสอบ PSA มากกว่าสองเท่า (ซึ่งต่างจากการเสนอตัว) มากกว่าคนผิวขาว
โดยรวมแล้วผู้ป่วยผิวดำไม่ได้จองมากกว่าคนผิวขาวเกี่ยวกับการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากและการรักษาของพวกเขาได้รับการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการฉายรังสีน้อยกว่าผ้าขาวเล็กน้อย
จากข้อมูลของพวกเขานักวิจัยเชื่อว่าชายอเมริกันผิวดำได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและความต้องการการรักษาเหมือนคนผิวขาว
อย่างไรก็ตามปัญหาและอุปสรรคอื่น ๆ เช่นการขาดการประกันความสัมพันธ์ที่มั่นคงกับแพทย์และการเข้าถึงที่ไม่สะดวกเพื่อการดูแลที่สะดวกและราคาไม่แพงมักทำให้พวกเขาไม่สามารถลงมือปฏิบัติได้
“ ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือคุณไม่ต้องตกใจกับผู้ชายชาวแอฟริกัน – อเมริกันหรือทำงานอย่างหนักเพื่อโน้มน้าวใจพวกเขาว่าพวกเขาควรแสวงหาการดูแลสุขภาพเป็นประจำ” Talcott กล่าว “คุณไม่จำเป็นต้องเรียกดูพวกเขาพวกเขาเข้าใจและเข้าใจดีลปัญหาคือมีคนจำนวนมากที่ไม่ได้รับการคัดเลือกเพราะพวกเขามีงานที่ไม่ได้ประกันและเพราะพวกเขาไม่มีงานประจำ แพทย์และเพราะพวกเขาไม่สามารถไปที่ ER เป็นเวลาห้าชั่วโมงเพื่อดู”
“ ดังนั้นเราต้องปรับปรุงการเข้าถึงและความไว้วางใจในระบบการดูแลสุขภาพด้วยการทำให้แน่ใจว่าผู้ชายเหล่านี้สามารถสร้างความสัมพันธ์กับแพทย์และเข้าถึงการรักษาทางการแพทย์เมื่อพวกเขาต้องการนั่นคือคำตอบ” เขากล่าว
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งไม่แปลกใจกับการค้นพบ
“ เรารู้จากการวิจัยที่ผ่านมาเช่นการทำงานในสภาพแวดล้อมทางการทหารที่ซึ่งการเข้าถึงการดูแลรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีความเท่าเทียมกันอย่างสมเหตุสมผลผลลัพธ์จะเท่ากันในแง่ของการแข่งขัน” ดร. เลนลิชเทนเฟลด์รองหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ “ แน่นอนว่ายังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องที่อาจเข้ามามีบทบาทรวมถึงความแตกต่างทางชีวภาพในความเสี่ยงและความก้าวหน้าของโรค แต่การเข้าถึงการดูแลเป็นปัญหาที่สำคัญ”
“ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าคนเหล่านี้ตระหนักถึงความเสี่ยงและตระหนักถึงปัญหา” เขากล่าว “ และแน่นอนว่าเราไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับมันเรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการวิจัยและการรักษา แต่เราไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพในประเทศนี้ได้อย่างเท่าเทียมกันและเราจำเป็นต้องจัดการเรื่องนี้และ จนกว่าเราจะทำอย่างนั้นเราจะไม่ก้าวหน้าในการรักษาโรคมะเร็ง “
