แม้ว่ายาแอสไพรินขนาดต่ำอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ข้อเสียดูเหมือนจะมีประโยชน์มากกว่าผู้หญิงหลายคน
สำหรับผู้หญิงอายุน้อยกว่า 65 ปีนักวิจัยพบว่าการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำเป็นเวลาหลายปีช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ในจำนวนเล็กน้อย
แต่พวกเขาก็พบว่าประโยชน์ที่ได้รับนั้นเพิ่มขึ้นจากการเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่สำคัญ – รุนแรงพอที่จะทำให้ผู้หญิงเข้าโรงพยาบาล
ภาพดูดีขึ้นสำหรับผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไป แอสไพรินช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเช่นกัน – แต่ประโยชน์ต่อโรคหัวใจและมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นใหญ่กว่าเดิม
การศึกษาออนไลน์ในวันที่ 4 ธันวาคมในวารสาร หัวใจ
หลายคนเคยได้ยินว่าแอสไพรินขนาดต่ำนั้นดีต่อหัวใจและอาจรู้สึกว่าเป็นความคิดที่ดีที่จะทานทุกวัน แต่ในความเป็นจริงมีความซับซ้อนมากขึ้นดร. จอห์นเออร์วินผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากสกอตต์ & amp; โรงพยาบาล White Memorial ใน Temple, Texas
“ ไม่มีคำถามว่าแอสไพรินสามารถช่วยชีวิตผู้ที่มีอาการหัวใจวายได้แล้ว” เออร์วินผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่กล่าว
สำหรับคนเหล่านั้นเขาอธิบายแอสไพรินทุกวัน – หากแพทย์แนะนำ – สามารถช่วยป้องกันโรคหัวใจวายซ้ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามสิ่งต่าง ๆ มืดครึ้มเมื่อมันมาถึงการป้องกันโรคหัวใจวายครั้งแรกหรือโรคอื่น ๆ – สิ่งที่แพทย์เรียกว่า “การป้องกันเบื้องต้น” ยังไม่มีความชัดเจนว่าผู้คนจะได้รับผลประโยชน์ใดที่เกินดุลความเสี่ยงของแอสไพริน ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออกหรือมีเลือดออกในสมอง
“ มันเป็นปริศนาที่ยิ่งใหญ่สำหรับเราตลอดหลายปีที่ผ่านมา” เออร์วินกล่าว “ เมื่อกล่าวถึงการป้องกันเบื้องต้นมีผู้ป่วยค่อนข้างน้อยที่จะได้รับประโยชน์มากและมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายเสมอ”
ความคิดในการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำสำหรับการป้องกันเบื้องต้นได้รับไอน้ำจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามันอาจลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนยังคงใช้ความระมัดระวัง
สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันให้คำแนะนำผู้คนไม่ให้เสพยาเพียงอย่างเดียวเพื่อป้องกันโรคมะเร็ง ในทำนองเดียวกันสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาขอแนะนำเฉพาะผู้ที่ “มีความเสี่ยงสูง” ของโรคหัวใจวายพิจารณาใช้ยาแอสไพริน
ในขณะเดียวกันเมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้ออกมาใช้ยาแอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นครั้งแรกโดยอ้างถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
ตาม Nancy Cook หนึ่งในนักวิจัยในการศึกษาใหม่ความเสี่ยงอาจไม่คุ้มค่าสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่อายุน้อยกว่า 65
“ ฉันอาจจะไม่กินยาแอสไพรินเว้นแต่ฉันจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่” คุกผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดและบริกแฮม & แอมป์กล่าว โรงพยาบาลสตรีในบอสตัน
การค้นพบนี้มาจากการทดลองทางคลินิกของผู้หญิงเกือบ 28,000 คนซึ่งส่วนใหญ่มีสุขภาพดีและค่อนข้างเล็ก – อายุประมาณ 55 ปีโดยเฉลี่ยในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา พวกเขาถูกสุ่มให้กินยาแอสไพรินหรือยาหลอกขนาดต่ำ (100 มก.) ทุกวัน ๆ
ในอีก 15 ปีข้างหน้าประมาณร้อยละ 11 ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งพัฒนาเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้หญิงที่รับยาแอสไพรินเห็นว่าอัตราการเกิดปัญหาหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงเล็กน้อย แต่ด้วยค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นจากความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
ค่าใช้จ่ายนั้นชัดเจนในหมู่สตรีอายุน้อยกว่า 65 ปี
นักวิจัยประเมินว่าสำหรับผู้หญิงทุก 133 คนที่ใช้ยาแอสไพรินเป็นเวลา 15 ปีจะมีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารครั้งใหญ่ร้ายแรงพอที่จะรับประกันการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และผู้หญิงหนึ่งใน 29 คนจะมีปัญหาร้ายแรงน้อยกว่า: แผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกเล็กน้อยในทางเดินอาหาร
จากการเปรียบเทียบผู้หญิง 709 คนจะต้องกินยาแอสไพรินเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ และ 371 จะต้องใช้ยาเป็นประจำเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจและหลอดเลือดหนึ่งในการศึกษา
อย่างไรก็ตามภาพเปลี่ยนไปเมื่อผู้หญิงโตขึ้น ในบรรดาผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป 29 คนจำเป็นต้องรับประทานยาแอสไพรินในระยะยาวเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมะเร็ง
“ สำหรับผู้หญิงในวัยนั้นมันอาจคุ้มค่าที่จะลองทานยาแอสไพริน “คุกกล่าว
แต่เธอและเออร์วินต่างก็ย้ำว่าการตัดสินใจในท้ายที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนตัวของผู้หญิง
เออร์วินชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงในการศึกษานี้มีสุขภาพที่ดีในการเริ่มต้น “ คุณจะไม่คาดหวังว่าจะเห็นประโยชน์มากมายในกลุ่มที่มีสุขภาพดี” เขากล่าว
สำหรับผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับปัญหาหัวใจ – เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
แอสไพรินน่าจะทำได้ดีกว่านี้เออร์วินกล่าว ในทำนองเดียวกันผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งอาจได้รับประโยชน์มากขึ้น
“สิ่งที่เกิดขึ้น” เออร์วินกล่าว “คือผู้คนจำเป็นต้องมีการอภิปรายอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ที่พวกเขาไว้วางใจ”
