โรคเซลล์เคียวผูกติดอยู่กับ โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ในเด็ก
คนที่เป็นโรคเคียวเซลล์มักจะไปโรงพยาบาลซ้ำ ๆ เพื่อค้นหาการรักษาตามการวิจัยใหม่
ในแปดรัฐที่ศึกษานักวิจัยพบว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยเซลล์เคียวที่ไปโรงพยาบาลกลับมาภายใน 30 วันในการค้นหาการบรรเทาอาการปวด คนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 18 ถึง 30 มีแนวโน้มที่จะแสวงหาการดูแลเป็นพิเศษ
“ฉันคิดว่ามันไม่ได้เป็นความล้มเหลวของโรงพยาบาลมากนัก แต่ความล้มเหลวของเราที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และสามารถรักษาพวกเขาได้” ดร. จอร์จอาร์บูคานันศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเท็กซัส ศูนย์ที่มีความคุ้นเคยกับผลการศึกษา
ประมาณ 70,000 ถึง 100,000 คนในสหรัฐอเมริกามีโรคเซลล์เคียวซึ่งเป็นภาวะที่สืบทอดและเจ็บปวดบ่อยครั้งที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงกลายเป็นรูปเคียว คนผิวดำมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากที่สุด แต่เผ่าพันธุ์อื่นสามารถพัฒนาได้เช่นกัน
“ เซลล์นั้นยืดหยุ่นได้มากและอุดตันหลอดเลือด” นายบูคานันกล่าว ออกซิเจนไม่สามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อในกระดูกหัวใจและสมองเขากล่าวซึ่งมักจะนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง – “เหมือนความเจ็บปวดจากหัวใจวาย” – และอวัยวะล้มเหลว
การรักษาด้วยสเต็มเซลล์สามารถรักษาโรคได้ แต่“ ปัญหาคือมีความเสี่ยงและมีผู้ป่วยรายย่อยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีผู้บริจาคซึ่งมักจะเป็นพี่ชายหรือน้องสาวซึ่งมีไขกระดูกตรงกับพวกเขา” นายบูคานันกล่าว
การศึกษาใหม่ซึ่งตีพิมพ์ใน สมุดรายวันของสมาคมการแพทย์อเมริกัน ฉบับวันที่ 7 เมษายนมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความถี่ที่ผู้ป่วยเซลล์เคียวแสวงหาการดูแลอย่างฉับพลันจากโรงพยาบาล
นักวิจัยจากวิทยาลัยการแพทย์ของรัฐวิสคอนซินและสถาบันวิจัยเด็กที่โรงพยาบาลเด็กแห่งรัฐวิสคอนซินวิเคราะห์สถิติจากโรงพยาบาลในแปดรัฐในปี 2548 และ 2549 มีผู้ป่วยเซลล์เคียว 21,112 คนเยี่ยมชมโรงพยาบาลในรัฐแอริโซนาแคลิฟอร์เนียฟลอริดาแมสซาชูเซตส์ มิสซูรีนิวยอร์กเซาท์แคโรไลนาและเทนเนสซี
นักวิจัยพบว่าร้อยละ 41 ของผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 30 ปีกลับไปที่โรงพยาบาลภายใน 30 วันหลังจากได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด
“สิ่งที่หลายคนไม่ทราบก็คือผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากอาศัยอยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรังในระดับหนึ่งทุกวันซึ่งพวกเขาพยายามควบคุมที่บ้านด้วยวิธีการต่าง ๆ นั่นคือเมื่อความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรม การดูแลอย่างฉับพลัน “ดร. คลอเดียอาร์มอร์ริสแพทย์ประจำศูนย์การศึกษาโรงพยาบาลโอ๊คแลนด์ในแคลิฟอร์เนียกล่าวผู้ซึ่งคุ้นเคยกับผลการศึกษากล่าว
คนที่เป็นโรคเคียวมักจะไปโรงพยาบาลปีละหลายครั้งและมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นหากพวกเขาได้รับการประกันผ่านโปรแกรมของรัฐบาลเช่น Medicaid
อัตราการกลับมาเยี่ยมที่โรงพยาบาลนั้นสูงเกินกว่าที่แพทย์เคยรับรู้มาก่อนและนั่นแสดงให้เห็นถึงคุณภาพของการดูแลที่ได้รับจากผู้ป่วยและทำให้บางสิ่งเป็นที่ต้องการ
“ เราต้องการผู้ให้บริการที่มีทักษะมากกว่าที่สนใจโรคเซลล์เคียวและมีความรู้เกี่ยวกับมันเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง” นายบูคานันกล่าว
มอร์ริสกล่าวเสริมว่าการเข้าถึงคลีนิคพิเศษอาจช่วยให้ผู้ป่วยที่ได้รับการประกันจากรัฐบาลหลีกเลี่ยงการเยี่ยมโรงพยาบาลจำนวนมาก และในระยะยาวเธอกล่าวว่าการดูแลที่ดีกว่าสามารถประหยัดเงินได้
“การศึกษาครั้งนี้มีความสำคัญเนื่องจากเป็นข้อมูลมาตรฐานในการประเมินคุณภาพการจัดการอาการของโรคเซลล์เคียว” ดร. แคโรลีนเอ็มแคลนซีผู้อำนวยการหน่วยงานวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯกล่าว
“ ขั้นตอนต่อไปคือการกำหนดสาเหตุที่ผู้ป่วยกำลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือรับการรักษาฉุกเฉินในอัตรานี้และเพื่อปรับปรุงการดูแลของพวกเขา” แคลนซีกล่าวในการแถลงข่าว
