การตรวจเต้านมสามารถตรวจพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกรักษาได้มากที่สุด แต่ผู้หญิงอเมริกันผิวดำอาจไม่ได้รับประโยชน์เต็มที่จากการตรวจคัดกรองนี้
เหตุผลจากการศึกษาใหม่: ผู้หญิงผิวดำจำนวนมากไม่เข้าใจหรือแม้แต่ได้รับผลลัพธ์จากแมมโมแกรม
“การสื่อสารของผลลัพธ์ดูเหมือนว่าจะทำให้ผู้หญิงผิวดำเสียมากกว่าผู้หญิงผิวขาว” เบ ธ เอโจนส์หัวหน้านักวิจัยด้านระบาดวิทยาและสาธารณสุขของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเยลกล่าว
“ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการสื่อสารที่ไม่เพียงพอประมาณสองเท่า การสื่อสารที่ไม่เพียงพอถูกกำหนดไว้เป็นสตรีที่รายงานว่าพวกเขาไม่ได้รับฟังผลลัพธ์ของพวกเขาหรือพวกเขาไม่เข้าใจอย่างเต็มที่
การศึกษาคาดว่าจะได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารสาธารณสุขของอเมริกา ฉบับเดือนมีนาคม
ในการศึกษานี้ทีมของ Jones เปรียบเทียบผลการตรวจเต้านมของผู้หญิงผิวดำ 411 คนและผู้หญิงผิวขาว 734 คน ผู้หญิงทุกคนได้รับการตรวจเต้านมจากโรงพยาบาลหนึ่งในห้าแห่งในรัฐคอนเนตทิคัตระหว่างเดือนตุลาคม 2539 และมกราคม 2541
ในการสัมภาษณ์ผู้หญิงเล่าถึงความประทับใจของตนเองเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการคัดกรอง จากนั้นนักวิจัยได้เปรียบเทียบผลลัพธ์เหล่านั้นกับผลการวิจัยที่ระบุไว้ในบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยเฉพาะ
นักวิจัยพบว่าผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าพวกเขาไม่ได้รับผลตอบกลับหรือพวกเขาเข้าใจผิด สิ่งนี้เป็นจริงแม้หลังจากปรับปัจจัยเช่นรายได้การศึกษาและตัวแปรอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
โดยรวมแล้ว 14.5% ของผู้หญิงทุกคนในการศึกษาไม่ว่าจะเป็นชนชาติใดเข้าใจผิดในผลลัพธ์ของพวกเขาหรือบอกว่าผลลัพธ์นั้นไม่ได้สื่อสารกับพวกเขาอย่างเพียงพอ ส่วนใหญ่ (86 เปอร์เซ็นต์) ของกลุ่มนี้กล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับผลลัพธ์ ชนกลุ่มน้อยร้อยละ 14 กล่าวว่าพวกเขาได้รับรายงานกลับ แต่การตีความของพวกเขาแตกต่างจากที่ระบุไว้ในบันทึกทางการแพทย์
อัตราการสื่อสารที่ไม่ดีเกือบสองเท่าหากผู้ป่วยเป็นสีดำ จากผู้หญิงผิวดำ 411 คนในการศึกษา 86 – เกือบร้อยละ 21 มีประสบการณ์การสื่อสารไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลลัพธ์ จากผู้หญิงผิวขาว 734 คน 80 คนหรือประมาณ 11% กล่าวว่าการสื่อสารสั้นลง
ร้อยละสามสิบหนึ่งของผู้หญิงผิวดำที่มีประสบการณ์การสื่อสารไม่เพียงพอได้รับผลการตรวจด้วยแมมโมแกรมที่ผิดปกติในขณะที่ผู้หญิงผิวขาวที่มีการสื่อสารไม่เพียงพอ 6.5% ได้รับการทดสอบที่ผิดปกติ
นักวิจัยรู้มานานว่าผู้หญิงผิวดำได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะต่อมามากกว่าผู้หญิงผิวขาว ผู้หญิงผิวดำมีโอกาสน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ได้รับการตรวจทุก 1-2 ปีสำหรับมะเร็งเต้านม
งานวิจัยล่าสุดของโจนส์อาจช่วยอธิบายความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติเหล่านั้นได้ “ปัญหาการสื่อสารส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลลัพธ์” เธอกล่าว
เธอคาดการณ์ว่าการติดตามที่ไม่ดีอาจเป็นความผิด ตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจไม่ตรวจสอบที่อยู่ของผู้ป่วยซ้ำ
หรือ “จดหมายมาถึง [ด้วยผลการตรวจด้วยแมมโมแกรม] แต่ไม่ถือว่าเป็นข้อมูลที่สำคัญ” และอาจถูกมองข้ามโจนส์กล่าว
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนคือดร. เรเบคก้าสมิ ธ – บินด์แมนรองศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาระบาดวิทยาและชีวสถิติที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก
แต่ข้อมูลเธอบอกว่าค่อนข้างเก่า เนื่องจากมีการรวบรวมการสื่อสารของผลลัพธ์อาจดีขึ้นเนื่องจากข้อกำหนดของรัฐบาลกลางที่เข้มงวดมากขึ้นเกี่ยวกับการแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงผลการตรวจเต้านม
การแจ้งเตือนดูเหมือนจะเป็นปัญหาที่ใหญ่กว่า Smith-Bindman ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและวิทยาศาสตร์การสืบพันธุ์ที่ UCSF กล่าว ควรมีการปรับปรุงการแจ้งเตือนตั้งแต่การศึกษาเสร็จสิ้นเนื่องจากข้อกำหนดที่เข้มงวดขึ้นเธอกล่าว
แต่มีปัจจัยอะไรบ้างที่ทำให้ผู้หญิงเข้าใจผิดเกี่ยวกับผลการตรวจเต้านม
อ้างอิงจากสมิ ธ – บินด์แมนการปฏิเสธอาจมีบทบาท
ปัญหาอาจดีขึ้นหากทั้งผู้บริโภคและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเริ่มให้ความสนใจกับการตรวจเต้านมด้วยตนเองมากขึ้น Jones กล่าว
สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเธอกล่าวว่าอาจเป็นเรื่องง่ายเหมือนการตรวจสอบที่อยู่ของผู้ป่วยซ้ำและบอกให้ผู้หญิงทราบขณะที่พวกเขาได้รับแผ่นตรวจเต้านมเพื่อดูจดหมายพร้อมผลการทดสอบภายในระยะเวลาที่กำหนด หากพวกเขาไม่ได้รับจดหมายดังกล่าวพวกเขาควรเรียกคลินิกด้วยตัวเองว่าโจนส์กล่าว
ผู้หญิงโจนส์กล่าวว่า “มีข้อผูกมัดที่ต้องดูว่าผลลัพธ์คืออะไรและหากผลลัพธ์ผิดปกติให้ติดตามหากพวกเขาไม่แน่ใจเกี่ยวกับความหมายของผลลัพธ์พวกเขาควรจะเรียก”
