การรอดชีวิตหลังเกิดหัวใจวายอาจขึ้นอยู่กับทางเลือกของโรงพยาบาล
ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อโรคหัวใจวายที่มีอายุมากกว่าที่ได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงจากโรงพยาบาลมักจะจบลงด้วยข้อได้เปรียบในการเอาชีวิตรอดในระยะยาว
ผู้รับเมดิแคร์สามารถได้รับชีวิตเพิ่มอีกหนึ่งปีหากพวกเขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีประวัติที่ดีกว่าในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจวายทั้งหมดที่ยังมีชีวิตอยู่ใน 30 วันแรกหลังจากเกิดเหตุฉุกเฉิน
ดร. Emily Bucholz แพทย์ผู้มีถิ่นพำนักในโรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าวว่ามันสร้างความแตกต่างอย่างแท้จริง “ มันไม่ได้เกี่ยวกับการมีชีวิตรอดในช่วงเวลาดังกล่าวเท่านั้นประโยชน์ที่คุณได้รับจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ทำได้ดีจริงๆจะคงอยู่ตลอดช่วงอายุที่เหลือของคุณ”
ในการศึกษาวิจัยนักวิจัยได้ทบทวนผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่มีอาการหัวใจวายเมดิแคร์เกือบ 120,000 คนที่รับการรักษาที่โรงพยาบาล 1,824 แห่งทั่วสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1994 และ 1996 ความคิดเห็นรวมระยะเวลาติดตาม 17 ปีโดยเฉลี่ยเพื่อติดตามระยะเวลาที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
โรงพยาบาลได้รับการจัดอันดับเป็น “ประสิทธิภาพสูง” หรือ “ประสิทธิภาพต่ำ” โดยพิจารณาจากอัตราการรอดชีวิต 30 วันของผู้ป่วยโรคหัวใจซึ่งมีอายุเฉลี่ย 76 ปี
ทีมวิจัยค้นพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่เรียกว่า “ประสิทธิภาพสูง” มีความคาดหวังในชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยตายในเดือนแรก แต่การศึกษาไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์แบบเหตุและผลระหว่างระดับการดูแลของโรงพยาบาลกับชีวิตอีกต่อไป
ความได้เปรียบในการเอาชีวิตรอดเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณเก้าเดือนถึงหนึ่งปี
“ หนึ่งปีเป็นเวลาค่อนข้างมากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้” Bucholz กล่าว “จากระดับนโยบายการลงทุนในโครงการที่ปรับปรุงประสิทธิภาพระยะสั้นมีผลกระทบระยะยาวสำหรับผลลัพธ์ผู้ป่วย”
การศึกษาไม่ได้ตรวจสอบสิ่งที่ช่วยให้โรงพยาบาลบางแห่งให้การดูแลผู้ป่วยหัวใจวายได้ดีขึ้น แต่ Bucholz กล่าวว่า “ฉันทามติทั่วไปคือปัจจัยหลายอย่าง”
ปัจจัยหนึ่งที่สำคัญอาจเป็นได้ว่าโรงพยาบาลกำลังปฏิบัติตามแนวทางการรักษาอาการหัวใจวายอย่างใกล้ชิดหรือไม่ดร. โดนัลด์ลอยด์โจนส์เก้าอี้เวชศาสตร์ป้องกันสำหรับโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยนอร์ ธ เวสเทิร์นฟินเบิร์กในชิคาโกกล่าว
ตัวอย่างเช่นโรงพยาบาลควรรับผู้ป่วยทันทีโดยใช้ยาหลายตัวที่ช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายครั้งที่สองและควรติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังทานยาของพวกเขา Lloyd-Jones โฆษกของ สมาคมหัวใจอเมริกัน
Bucholz แนะนำว่าโรงพยาบาลเหล่านี้อาจทำงานได้ดีขึ้นด้วยการสื่อสาร การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทำได้ดีหากมีการสื่อสารที่แข็งแกร่งระหว่างแพทย์แพทย์ห้องฉุกเฉินแพทย์โรคหัวใจและเจ้าหน้าที่พยาบาล
นอกจากนี้ Lloyd-Jones กล่าวว่าความแตกต่างทางสังคมเศรษฐกิจและชาติพันธุ์ในชุมชนที่โรงพยาบาลให้บริการนั้นสามารถมีอิทธิพลต่ออัตราการรอดชีวิต 30 วัน แต่นักวิจัยควบคุมสำหรับสิ่งนั้นในการศึกษานี้เขากล่าว มันเป็นสิ่งที่ต้องทำเมื่อเปรียบเทียบโรงพยาบาลในส่วนต่าง ๆ ของสหรัฐอเมริกา
“ พวกเขาทำงานได้ดีมากโดยสุจริตจากการพยายามคิดเรื่องนั้น” Lloyd-Jones กล่าวเสริม “คุณต้องพยายามปรับตัวให้เข้ากับสภาพพื้นหลังของผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาล”
Lloyd-Jones กล่าวว่าการศึกษานำเสนอกรณี “น่าสนใจและน่าสนใจ” ที่ผู้ป่วยโรคหัวใจวายได้รับขาถาวรขึ้นหากพวกเขาได้รับการดูแลทันทีที่มีคุณภาพสูง
“ ช่องว่างนั้นไม่เคยปิด” เขากล่าว “หากคุณเริ่มต้นได้ดีขึ้นในช่วง 30 วันแรกด้วยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสูงข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ามีประโยชน์ถาวร”
ผู้คนสามารถค้นหาโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสูงใกล้กับพวกเขาได้โดยไปที่เว็บไซต์เปรียบเทียบของโรงพยาบาล Medicare Bucholz กล่าว
เว็บไซต์นี้ใช้ที่อยู่ของคุณเพื่อค้นหาโรงพยาบาลใกล้เคียงและทำการเปรียบเทียบโดยใช้มาตรการด้านคุณภาพที่หลากหลายรวมถึงประสบการณ์ของผู้ป่วยการดูแลที่ทันเวลาและมีประสิทธิภาพภาวะแทรกซ้อนการอ่านและการเสียชีวิต
การศึกษาถูกตีพิมพ์ 6 ตุลาคมใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
