ยาบางชนิดของพาร์กินสันอาจกระตุ้นให้เกิดการพนันซึ่งต้องกระทำ
ข่าวดีสำหรับผู้ที่รับ opioids จากอาการปวดเรื้อรัง: เป็นไปได้ที่จะลดปริมาณลงอย่างช้าๆโดยไม่รู้สึกไม่สบาย
นั่นเป็นเรื่องจริงสำหรับคนที่เสพยามาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยรายหนึ่งในการศึกษาใหม่ใช้ opioids เป็นเวลา 38 ปีนักวิจัยกล่าว
“ สำหรับบางคนจำเป็นต้องมี opioids ในระยะยาว แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีการใช้ยา opioids มากเกินไปสำหรับอาการปวดเรื้อรังและมีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพของ opioids ในระยะยาว” ผู้เขียนนำเบ ธ Darnall
Darnell ศาสตราจารย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวว่าผู้ป่วยมีความกลัวและความกังวลมากมายเกี่ยวกับ opioids สิ่งที่ขาดหายไปคือวิธีการลดยาเหล่านี้ลงบนผู้ป่วยนอกและการศึกษาของเราพบวิธีแก้ปัญหา
ทางออกนั้นเหรอ? “ เป็นหุ้นส่วนกับผู้ป่วยและให้พวกเขารู้สึกควบคุมได้ทำให้พวกเขาสามารถหยุด opioid ได้ตลอดเวลา” เธออธิบาย
ใบสั่งยา opioids – เช่น oxycodone (OxyContin และ Percocet) –
สามารถบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่พวกเขามีความเสี่ยงของการติดยาเกินขนาดและ จากปี 2000 ถึงปี 2559 มีคนอเมริกันมากกว่า 600,000 คนเสียชีวิตจากการให้ยาเกินขนาด opioid ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐ นั่นหมายความว่ามีผู้เสียชีวิต 115 รายเนื่องจาก opioids ทุกวันในสหรัฐอเมริกา
แต่การศึกษาใหม่พบว่าอย่างน้อยบางคนที่ใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ต้องการที่จะออกจากพวกเขาหรืออย่างน้อยก็ลดปริมาณที่พวกเขาใช้
นักวิจัยถามคนที่มีอาการปวดที่ไม่ใช่โรคมะเร็งที่มาเยี่ยมที่คลินิกความเจ็บปวดหากพวกเขาต้องการมีส่วนร่วมในการทดลองเพื่อลดการใช้ opioid ของพวกเขาในช่วงสี่เดือน หกสิบแปดตกลงที่จะมีส่วนร่วม อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 52 นักวิจัยไม่รวมใครก็ตามที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด
ผู้เข้าร่วมห้าสิบเอ็ดคนเสร็จสิ้นการทดลอง
ผู้ที่อยู่ใน
การศึกษาอย่างช้าๆลดปริมาณของ opioids ในตอนแรกพวกเขาสามารถลดขนาดยาลงได้มากถึง 5% ของปริมาณที่ใช้ไปสองครั้งต่อเดือน ด้วยการทำสิ่งนี้อย่างช้าๆนักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาสามารถลดอาการถอนและลดการตอบสนองทางร่างกายหรืออารมณ์
ในสองถึงสี่เดือนคนได้รับอนุญาตให้ลดปริมาณได้มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ต่อสัปดาห์ อีกครั้งขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่จะตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการไปไกลแค่ไหน
“ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถลดปริมาณ opioid ได้อย่างมีนัยสำคัญเป้าหมายไม่ได้มาที่ศูนย์ แต่จะช่วยลดปริมาณของ opioids ได้มากเท่าที่คุณสามารถทำได้โดยไม่เพิ่มความเจ็บปวด “Darnall กล่าว
นักวิจัยพบว่าระยะเวลาใน opioids ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความสำเร็จของผู้คนในการลดยาเสพติด ขนาดยาที่พวกเขาใช้ก่อนการศึกษา
“ นี่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกรายไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดแบบเสียค่าใช้จ่ายสูงเมื่อผู้ป่วยต้องการลดการใช้ opioid พวกเขาสามารถลดการใช้ opioid ได้ด้วยวิธีต้นทุนต่ำ” Darnall กล่าว
Dr. Kiran Patel แพทย์วิสัญญีแพทย์และผู้อำนวยการด้านศัลยกรรมประสาทที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนครนิวยอร์กกล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างมาก
“ มันเป็นเหมือนเมื่อหลายปีก่อนเมื่อหมอเริ่มพูดคุยเรื่องอาการท้องผูกกับผู้ป่วย opioid ผู้ป่วยไม่เคยนำมันมา แต่ถ้าคุณทำพวกเขาจะพูดว่า ‘ใช่นั่นเป็นปัญหา” เธอกล่าว
“ดังนั้นหากคุณมีการสนทนาเกี่ยวกับการลด opioids คุณอาจพบว่าผู้ป่วยบางรายมีความตั้งใจที่จะลดขนาดยาลง”
Patel ตั้งข้อสังเกตว่าเอกราชของวิธีการนี้อาจเป็นประโยชน์ “ ความเจ็บปวดมักจะอยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องควบคุมว่าปริมาณของพวกเขาจะลดลงเท่าใดและบ่อยแค่ไหน” เธอกล่าว
ความสามารถในการลดปริมาณ opioid จะกลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากขึ้น Patel ตั้งข้อสังเกตเนื่องจาก บริษัท ประกันภัยกำลังเริ่มปฏิเสธที่จะจ่ายค่ายาบางส่วน
ทั้ง Darnall และ Patel กล่าวว่าการศึกษาจะต้องทำซ้ำในคนกลุ่มใหญ่ และ Darnall กล่าวว่าพวกเขากำลังวางแผนศึกษาที่ใหญ่กว่าอยู่แล้ว
ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์เป็นจดหมายในฉบับออนไลน์ 19 กุมภาพันธ์ของ อายุรศาสตร์ JAMA
