เทคนิคที่เรียกว่าการกระตุ้นสมองด้วยเยื่อหุ้มสมองช่วยปรับปรุงอาการและในบางกรณีได้เปิดตัวการให้อภัยอย่างเต็มรูปแบบสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญที่ได้รับความเดือดร้อนมานานหลายทศวรรษและผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาอื่น ๆ
“ โดยเฉลี่ยแล้วคนเหล่านี้มีอาการซึมเศร้าเป็นเวลา 27 ปีและล้มเหลวในการทดลองใช้ยาถึง 10 ครั้ง” ดร. Emad Eskandar ผู้เขียนการศึกษานำเสนอในสัปดาห์นี้ในการประชุมประจำปีของสมาคมศัลยแพทย์ระบบประสาทอเมริกัน (AANS) ในซานดิเอโก “ตอนที่ซึมเศร้าในปัจจุบันของพวกเขากินเวลาเฉลี่ยหกปีหรือนานกว่านั้นคนเหล่านี้ป่วยหนักมากที่ไม่มีทางเลือก”
การกระตุ้นด้วยเยื่อหุ้มสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดใกล้พื้นผิวของสมอง (เช่นนอกเยื่อบุของสมอง แต่ไม่ได้อยู่ในสมอง) อาจมีการรุกรานน้อยกว่าการรักษาแบบอื่น ๆ ที่มีอยู่ในปัจจุบัน
การวางตำแหน่งของอิเล็กโทรดซึ่งปล่อยพัลส์ไฟฟ้าเล็ก ๆ ที่สามารถปรับได้ซึ่งปิดกั้นการทำงานที่ผิดปกติในสมองนั้นทำได้ด้วยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
เครื่องมือกระตุ้นสมองอาจเกิดขึ้นเนื่องจากคลื่นลูกใหม่ของการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสมองอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญกล่าว
ในเดือนเมษายนนักวิจัยคนอื่นรายงานว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก – ที่ซึ่งอิเล็กโทรดถูกแทรกเข้าไปในบริเวณสมองที่เฉพาะเจาะจง – ตัดอาการของภาวะซึมเศร้าดื้อดึงอย่างอื่น 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการรักษา เทคนิคนี้ยังประสบความสำเร็จในการรักษาบางกรณีของความผิดปกติครอบงำ – บังคับ
“ การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นที่รู้จักสำหรับเราการรักษาโรคพาร์กินสันครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 2530 และตอนนี้ได้รับการยอมรับและใช้อย่างแพร่หลายมากขึ้นในด้านจิตเวชศาสตร์” ดร. Vladan Novakovic จิตแพทย์แห่งศูนย์การแพทย์ Maimonides ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว “นี่เป็นพื้นที่ที่เกิดขึ้นใหม่ของการรักษา neuromodulation สมองเป็นอวัยวะไฟฟ้ามีบทบาทสำหรับทั้งการแทรกแซงทางเคมีและไฟฟ้าในการรักษาความผิดปกติของสมอง”
ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าไม่ได้รับการบรรเทาจากจิตบำบัดและ / หรือการใช้ยา อย่างไรก็ตามประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของ “ผู้ไม่ตอบโต้” เหล่านี้สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยไฟฟ้า แต่สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่จะกำเริบในภายหลังและยังคงมีกลุ่มบุคคลที่ล้มเหลวในการรักษาทั้งหมด
สำหรับการทดลองนี้ผู้ป่วยโหลที่มีภาวะซึมเศร้าวัสดุทนไฟได้รับการสุ่มให้รับ 8 สัปดาห์ของการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองของพื้นที่ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) สมองด้านซ้ายซึ่งดูเหมือนจะมีบทบาทในภาวะซึมเศร้าหรือได้รับการกระตุ้น “หลอกลวง” . ผู้ที่ได้รับการรักษาเสแสร้งถูกเปลี่ยนไปเป็นการบำบัด
กระตุ้นถูกส่งผ่านระบบกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองเชิงสืบสวนพัฒนาโดย Northstar ประสาทซึ่งได้รับทุนสนับสนุนการศึกษา หนึ่งในผู้แต่งคือที่ปรึกษาของ บริษัท
โดยเฉลี่ยแล้วผู้เข้าร่วมมีประสบการณ์การปรับปรุงประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ตามมาตรการต่าง ๆ ของภาวะซึมเศร้าและคุณภาพชีวิต
คนสามคนเข้าสู่การให้อภัยอย่างสมบูรณ์
“ นั่นอาจฟังดูไม่ค่อยดีนัก แต่การได้รับการตอบสนองใด ๆ ก็ตามในกลุ่มผู้ที่ทนไฟอย่างมากนั้นเป็นสิ่งที่น่ายินดีมากนี่เป็นวิธีการรักษาที่มีการรุกรานน้อยกว่า” Eskandar ผู้ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ด้านระบบประสาท วิชาประสาทวิทยาที่ Harvard Medical School ทั้งที่ Boston “เรายังได้เรียนรู้ว่าการปรับปรุงตำแหน่งอิเล็กโทรดและการให้กระแสมากขึ้นจะมีผลดีกว่าดังนั้นในอนาคตเรามีความคิดที่ดีเกี่ยวกับการปรับปรุงในเรื่องนี้”
ขณะนี้กลุ่มกำลังจัดการทดลองที่ใหญ่กว่าเพื่อศึกษาศักยภาพของวิธีการ
การศึกษาที่สองยังถูกนำเสนอที่ AANS พบว่าประเภทของการกระตุ้นสมองส่วนลึกที่เรียกว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก globus pallidus internus (GPi) มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการของสโทเนียหลักในเด็ก
คนที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนี้ประสบกับการปิดใช้งานการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจอธิบายโดยนักวิจัยนำโดยดร. Jan Mehrkens จากมหาวิทยาลัย Ludwig-Maximilians ในมิวนิคประเทศเยอรมนี
ตามที่ผู้เขียนระบุว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึก GPi นั้นแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ แต่ก็มีงานวิจัยเล็กน้อยในเด็กแม้ว่าอาการจะเริ่มขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยได้ทำการฝังอิเล็กโทรดในผู้ป่วย 5 คนที่มีอายุ 16 ปีหรือน้อยกว่าซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นสำหรับสโทเนียหลัก
การปรับปรุง “สำคัญ” ได้รับการเห็นมานานกว่าหนึ่งปีโดยเด็กทุกคนสามารถกลับไปโรงเรียนได้กล่าวว่าผู้เขียนสองคนได้รับค่าธรรมเนียมจากวิทยากรจาก Medtronic ผู้ผลิตอุปกรณ์การแพทย์กล่าว
“ข้อดีของการกระตุ้นสมองส่วนลึกในการผ่าตัดก่อนหน้านี้คือคุณไม่ต้องทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองคุณจำเป็นต้องปิดส่วนที่กระฉับกระเฉงของสมองและปล่อยให้ส่วนที่แข็งแรงของสมองเข้ามา” ดร. Alain de Lotbiniere ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์รักษาและรักษาโรคมะเร็งโรงพยาบาลนอร์ ธ เวสต์เชสเตอร์ทางตอนเหนือกล่าว Kisco, N.Y.และนักประสาทวิทยาฝึกหัดที่ได้ทำการกระตุ้นสมองส่วนลึกหลายขั้นตอน
“ มันเป็นพื้นที่ที่น่าตื่นเต้นมากเพราะถึงตอนนี้ทุกคนได้ยินการกระตุ้นสมองส่วนลึกสำหรับพาร์กินสันและการสั่นสะเทือนที่สำคัญ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นพื้นที่เพิ่มเติมที่ประสาทวิทยาและจิตเวชชายแดนที่เราเพิ่งเริ่มเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในแง่ของสมอง เคมีและพลังสมอง “เขากล่าวต่อ “เราเพิ่งจะเริ่มเข้าใจสิ่งนี้มีความหวังมากมายสำหรับผู้ป่วยที่อาจรู้สึกว่าไม่มีอะไรทำ”
